Pla de part, dexeus i ser "normal"

[abom]

Hola a totes

Em presento. Sóc l'Anna i estic esperant el meu primer fill per principis d'any, ara estic de 32 setmanes. Us he anat llegint però sense participar (sé que és una ximpleria però em fa vergonya!) però trobo que ara sí necessito assessorament real de les mares més experimentades.

Des de que vam saber que estàvem embarassats sempre hem fet doble seguiment per la seguretat social (em toca a la Maternitat del Clinic) i a la Dexeus. La nostra intenció ha estat sempre fer el part a la Dexeus, buscant un part el més respectat possible dins dels protocols mèdics habituals.

Durant totes les visites amb la meva obstetra l'hem comentat quina era la nostra intenció i vam portar un esborrany de pla de part per poder consensuar-lo entre les dues. Vaig acabar traient algunes coses perquè eren preferències a les que podia renunciar (com beure líquids o el rasurado) però d'altres les vaig mantenir perquè considerava que sí eren importants (no trencar la bossa d'aigües o no posar-me oxitocina si la fase de dilatació avançava correctament). No obstant, sempre li vam comentar que si sortia alguna complicació o es comprometia el benestar fetal o meu les decisions eren seves i del seu equip, que mai ens oposaríem davant del criteri mèdic.

Finalment en la darrera visita ja vam lliurar el pla de part "oficial" i tot i que em va tornar a discutir algun punt va accedir a incorporar-lo al meu historial clínic. El cas és que després em va dir: "Bueno, si estoy aquí el día del parto tendré que subir a decir que en el fondo eres normal". Jo li vaig respondre fent broma que si el dia del part em posaríem a una cantonada aïllada i em tractaríem malament per haver presentat el pla de part. I mig em va deixar veure que probablement, que no els hi agrada que els hi diguem com han de fer la feina (mai ha estat la nostra intenció!).

Ara estic dubtant molt seriosament en anar a la Dexeus en el moment del part...

Alguna mare ha estat en la mateixa situació? Ha presentat pla de part a la Dexeus? Quin tracte ha rebut durant el part? Considera que ha estat contraproduent presentar-lo?

Ara m'estic penedint d'haver-lo presentat!! No vull que en un moment tan important em tractin o em facin sentir malament!!

Gràcies a totes

[brnc81]

Hola abom,

Primer de tot, felicitats pel teu embaràs! Ja queda poquet per veure-li la carona al teu fillet
Jo no he parit a la Dexeus ni he presentat un pla de part, però des del meu punt de vista i des de la meva experiència, a les llevadores no els agrada que els diguin "com han de treballar". En això estic d'acord amb el teu metge. Trobo que si pots arribar a un acord amb el metge, serà el millor.
De totes formes, quan ingresses et fan signar un paper en el que poder fer "el que considerin necessari". Entenc que això no inclou coses tan tontes com depilar-te o l'enema, però vés a saber per on s'ho agafen.
Personalment, a mi em va servir de molt parlar amb el meu ginecòleg d'aquests temes, i sense pla de part vaig aconseguir respecte sobre el rasurat, l'enema i l'episiotomia.
Altres temes, com la via van ser innegociables. L'oxitocina també me la van haver de posar, portava bossa trencada moltes hores i no dil·latava correctament. Amb tot, tampoc em van demanar "permís", em van dir que me la posaven i llestos.
En definitiva, trobo que has fet molt bé en parlar amb el metge. Si tens confiança amb el seu equip, endavant, segur que la Dexeus és un bon lloc per parir. Si no, la Maternitat segur que també és un lloc excel·lent, pel que he sentit, respecten molt els parts!
Ànims, i agafis l'opció que agafis, que tinguis un bon part!!

[Sandie74]

Hola noies,

m´afageixo a la vostra conversa no per ajudar a la Abom, ja que encara estic en ple embaràs i no puc oferir la meva experiència, no sabia que existia el pla de part ni tampoc conec ningú que hagi donat a llum a la Dexeus.
El que sí que us agrairé és si em podrieu dir què significa que respectin el pla de part en temes com el rasurat, enema o episotomia? Voleu dir que significa que pots triar si vols que et rasurin o no, per exemple?
Gràcies !!

[tombarella]

Doncs jo trobo molt greu que s'agafin malament un pal de part. No es tracta de dir a ningú com ha de fer la seva feina, sinó unes indicacions de com volem que sigui el NOSTRE part. A veure, el part no és cap malaltia, és un procés fisiològic que, si no hi ha cap problema, no cal ni que atengui un metge (una llevadora està prou qualificada per saber quan cal la col·laboració d'un metge, en cas de complicacions). I una cosa cal que tinguem clara... El part NO és de la llevadora que t'atén. El part és de les dones que parim. I cada dona té un part diferent, amb el seu ritme, que s'ha de respectar sempre que no es detectin complicacions. I qualsevol intervenció mèdica, com posar oxcitocina, per exemple, s'ha de consensuar, s'ha de parlar. Per mi seria una agressió que me la posessin sense ni consultar-m'ho, la veritat.

Jo vaig parir a la Corachan, havent presentat un pla de part que van respectar força, però de totes maneres hi van haver coses que no em van agradar gens ni mica per part de les llevadores (una qüestió de tracte, difícilment plasmable en un pla de part). I aquest cop he decidit parir a la Maternitat, que almenys segueix més de prop els protocols establerts per l'OMS, sense anar més lluny. I no cal que caiguem en el tòpic de si és tercermunista o no... A Holanda mateix, el 40% de dones pareix a casa. És una qüestió de mentalitat, de com s'entén un part: com un procés fisiològic normal (com a Holanda, per exemple) o com a un procés mèdic (com a moltes de les clíniques privades del nostre país).

És la meva manera de veure-ho, està clar, però és un moment massa màgic com per deixar-lo fora del nostre abast i de les nostres decisions i preferències.

Ah! I petit detall... el rasurat és més que innecessari! A la Maternitat, per exemple, no te'l fan ni que ho vulguis! Imagina't! I després les molèsties que pot provocar... sense comentaris!

[tombarella]

El que sí que us agrairé és si em podrieu dir què significa que respectin el pla de part en temes com el rasurat, enema o episotomia? Voleu dir que significa que pots triar si vols que et rasurin o no, per exemple?
Gràcies !!

Hola sandie! Ens hem creuat.

Aquí tens un model de pla de part, per exemple: http://www.gencat.cat/salut/depsalut/pd ... rt2007.pdf

Jo pariré a la Maternitat i me n'han donat un que tenen de propi, ajustat als propis recursos i instal·lacions.

I tant que pots triar si vols que et rasurin, o que et posin un enema o et facin l'episotomia! O, en tot cas, ho pots parlar i consensuar. Insisteixo, serà el TEU part. Tens tot el dret del món a saber quins pros i contres implica cada decisió i cada intervenció, que no n'hi ha cap de gratuïta, de debò! Cal estar informades, cal saber que l'epidural no és la panacea, que també pot implicar moltes complicacions, per exemple. Això no vol dir que totes l'haguem de rebutjar, sinó saber què ens hi juguem i si la valorem positiva o negativa. I per això ens cal la informació i el suport per part de llevadores. Hem de fer-hi equip!!! Però tenint clar que el part és nostre.

[abom]

Hola mares

Gràcies a totes per les vostres opinions. Ara que estic feta un cacao mental agraeixo tots els comentaris.

Brnc81, precisament hem volgut sempre consensuar el pla de part per no trobar-nos en una situació compromesa el dia del part. No em considero una radical ni integrista del pla del part i així de textual li he dit a la meva obstetra. Són preferències en cas de part normal. Davant de qualsevol paràmetre o indicador que pugui comprometre la salut del meu fill o la meva seguirem les indicacions del metge. Un part instrumental, medicalitzat o una cesària poden ser igual de respectuosos amb la dona i el bebè si són intervencions necessàries.

Però com deia la tombarella és un moment massa màgic com per deixar-lo fora del nostre abast o no adoptar una actitud més activa i participativa.

Ja us dic, crec que sóc bastant moderada. Però em fa patir la concepció d'anormal que pugui tenir l'equip mèdic que m'atengui i això signifiquin males cares o males respostes o fins i tot que em facin intervencions de males maneres. Suposo que això no ho puc controlar i ja m'ho trobaré, oi?

Sandie74, la tombarella t'ho ha explicat molt bé. Hi ha determinades intervencions que no comprometen l'evolució ni la feina de la llevadora o ginecòleg que t'atengui i que es fan de forma rutinària sense qüestionar si són beneficioses, convenients o no. Entre elles hi ha el rasurado, l'enema, la possibilitat de beure líquids durat la dilatació, l'episiotomia, etc. Jo he negociat algunes d'elles, he renunciat a les que m'ha semblat que no eren tan importants i podia assumir-les sense que em sàpigues greu, però d'altres em semblen irrenunciables (com la maniobra de Kristeller, l'ús d'oxitocina si la dilatació avança correctament i l'episiotomia rutinària).

Per això volia saber si alguna mare que hagi presentat pla de part s'ha trobat amb l'enfrontament o oposició de l'equip mèdic el dia del part…

[italiana]

hola,

jo he tingut dos parts a la dexeus, els dos han anat molt bé però amb algunes diferències.
en cap dels dos vaig presentar pla de part...

el 1r va ser al 2008, me'l van induir pq estava a la setmana 42, com q era una inducció programada em va tocar oxitocina, la llevadora q em va atendre no era gaire simpàtica, em va fer l'edema (quasi sense preguntar) i rasurar per si de cas.... per la resta el part va anar be, els metges van ser professionals, i el nen va estar amb mi sempre

aquest febrer ha nasqut el Martí i les coses van ser diferents. jo sabia què volia i què no. però no va ser necessari insistir i demanar canvis. la filosofia d'atenció al part ha canviat molt i a millor
vaig arribar a la clínica perquè havia trencat aigües però no tenia contraccions de part, estava de 39 setmanes. després d'unes corretges de control van veure que tot estava ok, ens van deixar tranquils a la sala, amb la llum tenue (era plena nit), i van dir que no farien res per acelerar el part, que esperariem que les coses seguissin el seu curs natural. jo que em podia moure sense haver d'estar estirada al llit. tot perfecte.
al cap d'un quart d'hora van començar les contraccions de manera natural, vaig avisar al llevador (si, era un noi, que es deia Robert sempre m'enrecordaré d'ell ) i em va dir que continuès caminant i movent la cintura, el meu marit em feia un massatge a l'esquena a cada contracció... cada cop eren més fortes i més seguides, al cap d'una hora va tornar el Robert per controlar i per sorpresa ja estava totalment dilatada, em va dir que si necessitava empenyer que ho fes i així ho vaig fer....
quan va acabar la fase d'expulsio em van posar el Martí despullat (només duia un bolquer) sobre la meva pell i ens van tapar, van abaixar una altra vegada la llum, i ens van deixar tranquils dues hores, fins que després vam pujar a l'habitació.
ni episotomia, ni rasurat, ni edema....
vaig tenir sort que va ser un part super-ràpid (potser pq era el 2n)

durant l'estada a la clínica el bebe està sempre amb tu a l'habitació, passen cada dia a visitar-lo i pesar-lo dins de l'habitació.

[Alesta]

Crec que la tombarella ha dit el més important: és el TEU part, ni el part de la llevadora ni el del metge i cal que sigui el més semblant a allò que vols. I dic el més semblant perquè sempre poden passar coses que facin que hi hagi alguna intervenció que potser no tenies previst com per exemple que et posin oxitocina perquè el part no evoluciona o altres cosetes per l'estil.
El fet que presentis o no presentis un pla de part no hauria d'influir en si l'atenció és millor o pitjor. No estàs dient a ningú què ha de fer sinó explicant les teves preferències i procurant que les persones que estiguin amb tu durant el teu part les coneguin. Està clar que si vas a parir a un hospital estàs acceptant certs protocols, però això no vol dir que els treballadors de l'hospital puguin fer amb tu allò que els doni la gana.
Enhorabona pel teu embaràs i molta sort en el teu part!

[Helia]

Tombarella for president!!

[nunus]

Ostres, el comentari de la doctora és una mica desafortunat, no? Voleu dir que els pot molestar tant, que presentem un pla de part?

Jo he parit dos cops a la Dexeus, però no he presentat pla de part cap de les dues vegades (potser per això no et podré ajudar massa...)

Cap de les dues vegades m'han rasurat ni posat cap enema - ni ho han insinuat... crec que, de manera generalitzada, això es fa cada vegada menys, no?

Al primer part, a l'abril de 2009, em van fer l'episiotomia (2 punts), però al segon part no me la van fer.

Val a dir que els meus dos parts han estat "normals"; contraccions, dilatant bé, i sense cap complicació.

Les dues vegades ens van deixar bastant al nostre aire; anaven entrant de tant en tant a veure com evolucionava, però vam estar força estona el meu home i jo sols. També, un cop nascut el nen, ens van deixar els tres un parell d'hores sols sense que ningú no ens destorbés, ni tan sols per netejar el nen.

Aquest últim part (fa només 3 setmanes), en aquest aspecte encara ha estat millor: el Marc va néixer a les 8 del vespre i ja directament el vam posar pell amb pell, no me'l van treure de sobre ni per pesar-lo. Fins a quarts d'11 de la nit -que ja érem a l'habitació- no el van venir a buscar per pesar-lo i mesurar-lo.

No sé, noia, jo crec que a la Dexeus són bastant respectuosos, tot i que jo no sóc excessivament maniàtica. Pel segon part em vaig plantejar presentar un pla de part, però al final ho vaig deixar estar perquè el primer part havia anat molt ràpid i bé, i no vaig sentir que prenguessin decisions deixant-me de banda (el part va seguir el seu curs normal i anàvem fent). I de fet els dos parts van ser molt semblants.

A veure si alguna altra noia et pot ajudar més. I espero que tot vagi molt bé!

[tombarella]

Tombarella for president!!

[FloR]

Jo crec que la teva doctora ha pixat fora de test, hi ha un altre post de parts a la Dexeus que et recomano busquis i llegeixis perque et quedaràs més tranquila! Tenen un protocol molt respetuós i ja no rasuren, ni fan enemas, ni episios per defecte, a més s'han fet hospital amic del nens, és a dir, fan el pell a pell, no separen mai i el pesen a l'habitació. Jo vaig visitar les sales de part i vaig parlar amb les llevadores i estic mooolt tranquila!

[lluna 21]

hola Abom, ostres m'he quedat una mica de pedra!! com ja t'han dit el resurat ja no es fa
i jo que he parit dues vegades en un hospital públic et puc dir que res de res.
Aviam jo sóc d'una mútua i podria haver parit a qualsevol d'aquests hospitals privats però a les primeres
visites que vaig fer no em van convèncer gens i per tant vaig decidir anar al CAP i parir l'hospitat de la SS d'on visc i n'he quedat
encantada les dues vegada. el personal molt atent, tot molt respectat, sense presses i donant temps a la
criatura. Vaja jo si hagués de triar pariria a la Maternintat de totes totes !!

[lluna 21]

m'havia deixat... l'inconvenient que li veig en els hospitals de la SS (si és que se li pot dir inconvenient) és haver
de compartir habitació però jo vaig primar el fet de tenir una molt bona assistència i tracte en el
part i una bona unitat de neonats per si hi hagués algun problema que no pas al luxe d'una habitació
x mi sola.

[madrona]

Hola.
Jo he parit dos cops a la Dexeus i t'he dir també que cada vegada respecten més. Crec que la doctora la va cagar amb el comentari, però si portes ell pla de part te'l respectaran. Això sí, prepara't per si de cas les coses són diferents al final. Vull dir que si pel que pugui passar un cop allà has de tirar per un costat o per un altre, segons les necessitats del moment, no et desanimis. Està bé portar una idea de com vols que sigui, però si canvia en alguna cosa tampoc passa res. No sé si m'he explicat...

[abom]

Hola noies

Moltes gràcies per compartir les vostres experiències i opinions. Les agraeixo moltíssim!

Vaig oberta a qualsevol intervenció, per suposat. Ningú em pot garantir un part ideal i el pla de part pot quedar-se en paper mullat.

No conec a ningú que hagi parit a la Dexeus i per això anava molt perduda i m'estava penedint d'haver presentat el pla de part. Ara que he pogut llegir les vostres experiències recents estic una mica més tranquil·la. És una sort que cada cop siguin menys intervencionistes i que deixin que tinguem un paper més actiu durant la dilatació.

D'altra banda penso que a malas l'únic que pot passar és que no els hi agradin determinades coses que he posat en el pla de part i reneguin una mica, però mentre finalment pugui fer-lo com jo vull, tan se valen les cares o respostes que em donin!

La meva obstetra és molt clara i de vegades una mica brusca, però us dic que ningú com ella m'ha donat tanta tranquil·litat quan l'he necessitat ni ha estat oberta a que li fes tantes preguntes i li qüestionés tantes coses.

Entre ahir i avui la meva parella i jo ja hem pres una decisió i anirem a la Dexeus molt segurs del nostre pla de part!

Moltes gràcies a totes

[crissie]

Hola noies,
A part d'estar TOTALMENT DACORD amb la TOMBARELLA, voldria afegir que a vegades no és tant l'hospital sino l'equip que et toca..
Amb tants mesos de llegir i informar-me dels protocols hospiotalaris, m'he adonat que el que realment compta és l'quip que et toca, sobretot les llevadores, que són les que s'encarreguen de tot el procés del part (el gine no sol arribar fins l'expulsiu). PEr tant, crec que és molt important portar un PLA DE PART precisament epr això, perquè si et toca un equip respectuós no hi psoaran cap pega i si te'n toca un d'aquests que els agrada rasurar i acdelerar processos tindràs un suport legal pq et respectin.
Si jo ahgués presentat un pla de part (al meu hospital n o em van deixar) el meupart hauria estat mooooooooolt diferent (cap a millor). Procéssos com el Rasurat (que m'ha sorprès molt que aquestes alçades encara es faci) o l'enema, encara que sembli una xorrada, poden inhibir tant a la dona que poden fer que el procés de part canvii, o sigui que crec que és molt importtant que et RESPECTIN LES TEVES VOLUNTATS sempre que la salut ho permeti
Sigui com sigui, jo et recomanaria, que de molt bon rollo,quan arribi el moment, parlis amb la llevadora que et toca i li explicquis les teves preferencies i les teves pors...Tot anirà bé, no pateixis!

[indai]

Quan he llegit la primera entrada m'ha entrat una mala llet..

Tens una serie de drets.et pots agafara a la llei.

Et passo dos enllaços del ministeri de sanitat.un es edl pla de part i l'altra del part normal.li pots fotre en tots els morros al personal de la dexeus.



http://elpartoesnuestro.files.wordpress ... sumida.pdf

http://www.ihan.es/cd/documentos/PlanPa ... miento.pdf

[FloR]

Indai ja s'explica a tot el post que SI són respectuosos, no es pot generalitzar tot un hospital per un comentari de la seva gine )

Jo vaig tenir el nen fa un mes i no puc estar més contenta!

[Ayrs]

Jo he arribat a la conclusió de que han de canviar molt les coses per a que els plans de part serveixin de veritat.

La gent que no els accepta se'ls pren malament i pot ser fins i tot contraproduent. La gent que els accepta de veritat només els necessita com a recordatori, però si els dius el que vols ho respecten sense que faci falta el paper.