Hemorroides i part amb forceps. Realment cal?

[clarabelle]

Bon dia a totes.
Estic de 34 setmanes del meu segon embaràs. Del primer part em quedar un regalet fruit d'un expulsiu de dues hores i mitja: una hemorroide considerable que en aquest segon embaràs m'està donant la llauna. Ara estic millor però fa tres setmanes em van haver de fer un desbridament d'urgència, que és una cirugia ambulatoria, perque se m'havien format dos trombos molt dolorosos (coaguls), que no es podien deixar passar per risc que es desplacessin als pulmons, cor.... desde llavors no noto tant dolor i tinc la zona més desinflamada. Però es clar....em queda el part....i em preocupa com anirà. Quan li vaig plantejar ahir a la meva ginecòloga em va dir que haviem de procurar un expulsiu curt i que això es feia utilitzant forceps. Jo li vaig dir que no volia fórceps, i a ser possible tampoc episiotomia. (En el meu anterior part, malgrat tot, no em van haver de fer epiosotomia) i em va dir que els forceps tenien mala fama absurdament i que l'alternativa era la cesàrea. Jo ho veig molt exagerat, em fa por que sigui pitjor el remei que la malaltia ja que per poder introduir forceps t'han de tallar molt i també he sentit que hi ha riscos per la criatura, però em vaig sentir tractada com una nena petita que m'haig de deixar fer perque ella és la gine..... He trucat a l'HGC que és on vull tenir el meu bebé i he demanat per un altre Dr. , per tenir una segona opinió. M'han donat hora pel Dr. Acosta. A Aquestes alçades canviar de gine no em fa gràcia però es que el que m'ha dit no m'ha donat gens de confiança..... A tot això el proctòleg que em va fer el desbridament ja em va dir que no patís pel part, que parir havia de parir i que després ells ja m'arreglarien si quedava malament de l'hemorroide. Aquesta opció em semblava més sensata. Que en penseu?

[catalanna]

jo vaig parir amb fòrceps per evitar una cesària, però en el meu cas era perquè el nen no podia sortir per una volta de cordó entre les cames... i la recuperació va ser difícil...... no he tingut hemorroides, però jo sí que m'asseguraria que els fòrceps són absolutament necessaris! pel que sé, ens mans d'un gine experimentat són segurs, la major part del que se sent són llegendes urbanes, però la episiotomia de la mare (almenys la meva) és de concurs...

[carbasseta]

Hola clarabelle,

jo em posaria en contacte amb alguna fisio de sòl pelvià que també et pot assessorar sobre les hemorroides. Personalment opino que és exagerat perquè l'expulsiu pot ser llarg o curt, depenent de molts factors, com que tu estiguis en un ambient tranquil i relaxat entre molts altres, però també és molt important que tu puguis adoptar una postura que no empitjori les hemorroides per la pressió que s'estigui exercint en aquella zona. Per exemple en lipotomia segur que no va gens bé perquè estàs fent una pressió súper bèstia a la zona.

Jo tinc un prolapse uterí i un parell de morenes que no donen molt pel sac però que estan allà. Ho vaig parlar amb la meva fisio perquè em feia por tenir un segon part. Ara estic embarassada de 20 setmanes i sóc conscient que puc quedar-me igual que estic o empitjorar, però sí que crec que si ens posem en postures que ens demana el cos en el moment de parir el cos no estarem contribuint a empitjorar la situació. En el meu cas serien postures en suspensió per intentar mantenir el prolapse el més amunt possible i que no hi hagi interferències amb la criatura mentre surt. En el teu suposo que deu anar pel mateix lloc, però millor que et posis en contacte amb algun/a fisio de sol pelvià que t'assessorarà millor.

[clarabelle]

Moltes gràcies a les dues per les respostes.
La veritat és que tothom que conec que ha passat per un part amb fórceps ha acabat amb una episiotomia de campionat, que és el que jo voldria evitar. No sé si preferiria cesàrea....tot i que la recuperació de la cesàrea tampoc deu ser gens fàcil....en realitat no sé que faig pensant en aquestes dues opcions per una hemorroides....penso que és una cosa que s'ha de veure en el part però anar ja d'entrada amb la idea de forceps o cesàrea no ho veig clar.
Carbasseta, trobo molt interessantel que comentes del fisio i les postures adequades per no fer patir més la zona però estava pensant que si em posen epidural ja no tindré gaire llibertat postural oi?....Jo vaig tenir el meu primer fill sense anestèsia i el dolor que vaig sentir va ser extrem i volia demanar epidural en aquest part però això em condicionarà el moviment i potser també m'allarga l'expulsiu.... A veure que em diu avuí l'altre ginecòleg.

[Laia29]

Jo vaig parir amb fòrceps perquè el nen feia bradicàrdies, l'episiotomia només van ser 3 punts externs i no he patit hemorroides.

[rateta2013]

El forceps son grans, per introduir-los cal tallar bastant. Això pot provocar (no sempre, però en molts casos sí) dificultats a la vida sexual i pèrdues d'orina. També cal entendre que cada dona és diferent i algunes cicatritzen millor q altres.

Tinc moltes amigues que han parit amb forceps, fa uns anys era mooolt habitual (es posaven epidurals molt fortes i era dificil empenyer). I el que expliquen és durillo.

No et vull espantar, però entre cesarea i forceps, no sé què triaria. Potser cesarea i que em quedés la vagina intacta...

[Ayrs]

Clarabelle, partint de que no estic estrictament informada de qué s'ha de fer en el teu cas, coincideixo amb tu en que el que et proposen fa que sigui pitjor el remei que la malaltia. Destrossar-te el periné o una cirurgia abdominal per no danyar o empitjorar l'hemorroides...
Hem sembla més lògic un expulsiu amb la coronació lenta (que no necessariament significa llarg), per donar temps a que els teixits s'adaptin, a poder ser de costar per a que no hi hagi pressió sobre l'anus. Es por fer un expulsiu de costat amb epidural.

A veure que et diu el dr Acosta, fa poc m'he visitat amb ell per un bultet al pit i em va fer bona impressió (jo es que vaig a veure un gine i gairebé m'espero un Bajo Arenas http://www.medicosypacientes.com/files/ ... Arenas.jpg). Quan em treia la roba mirava cap a una altra banda, el que va ser un detall de respecte (tot i que m'anava a veure de totes maneres i fins i tot a palpar).

[Ayrs]

Que tal, que et van dir?

[martina13]

Jo he parit x cessarea i nhe quedat encantada...
El part vaginal no ho es tot no passa res xo entre forceps i kedar lesionada i cesarea vamos jo no mho pensaria

[Ayrs]

Una cesària també és una lesió, eh? no ens equivoquem.

Ara, que estic d'acord en què davant de carniceries que es fan a vegades als parts vaginals, més val una cesària.

La qüestió és si les morenes justifiquen qualsevol de les dues coses.

[martina13]

Si si i la recuperacio dela cesarea es mes lenta...xo ufff nose jo x patir com una condemnada...nose