Gira els ulls

[Nap buf]

Hola noies,
Fa un parell de setmanes que estic una mica preocupada perquè la meva nena gira els ulls cap a dins. No ho fa constantment, però crec que força sovint. Ara té 6 mesos i mig i no sé si és normal per l'edat o no. A alguna li ha passat? Us trobeu amb el mateix problema?
Gràcies

[soclamarga]

Hola,

t'expicaré el meu cas. El meu nen quan tenia 14 mesos va començar a girar bastant els ulls. Era agost i vam esperar al setembre per anar al metge. La seva pediatra no va fer-li gaire cas i ens va dir que moltes vegades és un efecte òptic perquè encara no tenen ben desenvolupat el tabic nasal, però que igualment "l'enviava" a l'oftalmòleg perquè s'ho mirés. No ens van donar hora fins al cap de 2 mesos, i mentrestant vam anar per privat, perquè cada vegada girava més els ulls (al principi ho feia només de vegades, i poc). Doncs va resultar que té hipermetropia (3 i 3,5 dioptries) i per tant ha de portar ulleres. Quan vam anar a l'oftalmòleg ens va derivar a l'oftalmòleg de l'hospital, que van tardar altre cop 1 o 2 mesos més... o sigui que sort que vam anar per privat perquè sinó hauríem perdut bastant temps. Ara que ha fet 2 anys, resulta que molt probablement l'haurem d'operar (estem esperant que ens truquin per anar-lo a visitar a St Joan de Déu i a veure què hi diuen ells), però ens han dit que tenim màxim 1 any per fer-ho, perquè després ja "serà massa tard" perquè pugui veure-hi altre cop en 3D. Total que estem intranquils perquè segons la llista d'espera que hi hagi tardaran massa a operar-lo!!!

Amb tot això vull dir que jo de tu la portaria, perquè amb això, com amb moltes coses, com abans ho enganxis millor (si és que té alguna cosa eh!; que també pot ser que sigui normal, jo sempre havia sentit que els bebès giren els ulls i pot ser normal). Però a mi el que em va sobtar va ser que ho comencés a fer "de cop", perquè de més petit no ho feia.

Ah, a la consulta privada li van fer una prova d'agudesa visual, que es pot fer a partir dels 6 mesos justament, que és quan són capaços de moure els ulls cap a un objecte que "destaca" entre el fons.

Bé, espero que no sigui res, però si ho és, com abans es miri millor! Ja diràs què tal! Sort!!

[marilluna]

Porta-la al pediatra. És petita però sino ho feia i ara de sobte ho fa.... que li doni un cop d'ull

[Ítaca]

Jo t'anava a dir q no et preocupesis... la meva nena va estar girant els ulls bastant... però mica en mica, va deixar de fer-ho (potser cap els 8-9 mesos)... la pediatra mai li va donar importància, i ens va dir q s'arreglaria tot sol... ara, si a tu t'amoïna porta'l, però no sé sent tant bebè q us podran dir...

[JUDIT V]

Hola!

Veig que aquest post fa temps es va obrir però llegiu més avall el que acabo de saber avui...què hi dieu?

Una pregunta, això d'operar al teu petit, perquè t'ho van aconsellar?

Gràcies!



Hola.

Necessito opinions i saber si algú s'ha trobat amb el meu cas, la veritat és que avui era el meu dia de festa i ha acabat malament...

Teniem hora a una metgessa per mirar què passa amb els ullets de l'Èric. Té 3 anys i mig i fa cosa d'un any que va començar a girar l'ull esquerra.
No l'havia girat mai, ni acabats de néixer que molts ho fan, ell no.
Al final vam portar-lo a l'oculista perquè jo pensava que li haurien de corretgir tapant-li una temporadeta com em van fer a mi. Veu els avions, helicòpters, és viu i ho veu tot abans que tu, no em podia imaginar que em dirien que amb l'ull esquerre gairebé no hi veia...que li havia de fer unes ulleres.
Vam pensar que era molt petit per diagnosticar portar ulleres i com que és un nen actiu, que no és "graponer" ni s'empuntega ni res molta gent ens deia que demanessim segona opinió.
El cas que avui la noia que ens ha atès m'ha confirmat que té hipermetropia i amb l'ull bò, de lluny, hi veu un 50% i el "dolent" poquet. He quedat de pedra.
Jo tinc hipermetropia alta però ell no sembla que no hi vegi! Des de mitja tarda tinc un nus al coll que no va ni amunt ni avall...
La meva mare diu que ella també va passar-ho malament per mi però que després veus que hi ha coses més importants. És cert, té raó, però és que no em pensava pas que ell no hi veigués! li he dit a la doctora que és un nen despert, que veu de seguida el fum que fan els avions al cel sense avisar-lo, està al cas de tot...i em diu q té 8 dioptries a l'ull esquerra i 7 al dret.
Encara no m'ho crec...la meva mare diu que si volem consultem al Barraquer, jo estic encara parada i no sé què fer.
És per aquest motiu que us demano, com sempre, opinió i vivències semblants, pq sembre m'ajudeu.

Moltes gràcies per llegir-me.

Un consell: porteu els petits al oculista perquè molta gent detecta que els nens no hi veuen bé quan arriben a l'edat que els posen deures...una visita no costa res.

Fins aviat.

[laurita6]

yo tb el portaria al barraquer, la meva mare sempre ens ha portat i molt bé. ves i aixi et quedes al 100%, pero no t'engoixis es un pal pero si no l'hi corregeixes ara a mida que es faigi gran sera pitjor. anims.

[JUDIT V]

Finalment anirem a l'Institut Català de la Retina. Ens entra per la mútua i una segona opinió per saber si veuen el mateix ens farà estar més tranquils.

Moltes gràcies pels ànims

[Elma]

Hola mares!

Us havia escrit un bon tros i se m'ha esborrat!!! Agggh!!! Ho tornarem a intentar.

Primer de tot us dic que sóc optometrista (òptica-optometrista), fa anys que treballo en clínica i tot i que no tots els pacients són nens si que tenim un volum important de pediatria. He vist el post i no m'hi puc estar de contestar.
Intentaré fer 4 ratlles pq m'entengueu.

Comencem per la normalitat. - Lo normal en els nens petits és que siguin hipermetrops pq l'ull és petit. A mesura que creixen l'ull s'allarga i aquesta hipermetropia disminueix. Si l'ull s'allarga massa serà un ull miop.
- També és normal que els nadons girin els ulls, el seu punt proper (vol dir allà on veuen clar) és molt a prop del nas i per això de bebes miren sempre cap endins, i amb el temps ja no. De la mateixa manera que comencen a seguir objectes, a moure els ulls d'una banda a l'altra, etc... forma part del desenvolupament de l'ull i del procés de la visió.
- Els petitons tenen el tabic nasal molt pla i es forma un plec al llagrimal (epicantus) que de vegades ens pot donar la sensació de que giren un ull, però és un efecte òptic. Igualment, davant el dubte.. consulteu.

Quan ens hem de preocupar??
- SI ho comença a fer de cop, tant d'un ull com dels dos
- Si gira només un ull, aquest ull pot ser un ull amblíop (ull gandul, o vago)
- Si hi ha antecedents d'estrabisme, o ull gandul a la familia.
. Si hi ha antecedents de miopia o hipermetropia als pares, avis o tiets. (més de 2 dioptries de miopia i més de 2,5 d'hipermetropia)
- Si tanca un ull per mirar tant de lluny com de prop.
- Si gira el cap per mirar tant de lluny com de prop.

Pq alguns porten ulleres i uns altres no?? El criteri per prescriure ulleres a alguns nens és complexe i s'ha de mirar tot en conjunt, no vull que això s'entengui com lo general i per tothom pq no és així. Però lo normal és que si aquesta hipermetropia fisiològica que tenen els petits no és la "normal per l'edat" sino que és més alta, segur que es prescriuen ulleres. O si hi ha més graduació d'un ull que de l'altre, pq evitarem un ull gandul (ptoser que en aquest cas tb posin parxe) De vegades si la hipermetropia és la mateixa als dos ulls, tot i que sigui una mica més alta del normal, la visió és bona i igual al dos ulls i no hi ha indicis d'estrabisme en comptes de posar ulleres el que es fa és observar a la criatura cada 4 o 6 mesos, depen del cas, per veure com evoluciona.
Els ulls fan servir l'acomodació per enfocar objectes propers, i un nen en te molta més capacitat per acomodar que l'adult. Vull dir que amb un un petit esforç el nen enfoca, per tant els problemes no es detecten fins que amb 10 o 12 anys arriba a la consulta amb mal de caps quan llegeix, és llavors quan trobem una hipermetropia sense corregir que fins ara ha compensat per s mateix. De vegades també ens trobem amb un ull gandul que ja no podem arreglar, i que fins ara no s'ha descobert pq l'ull bo ha treballat pels dos.

Quan portar el nen a revisió?? Jo sóc partidaria de que cal portar el nen quan ens pugui oferir més informació objetctivament. Per tant si no hi ha antecdents de risc ni heu observat cap símptoma us podeu esperar fins els 18 mesos per portar-lo. Amb aquesta edat el nen ja pot identificar dibuixets i assenyalar-los en un full, tot i que no parli gaire. LA Agudesa visual és una dada important i si el nen no col·labora és molt complicat quantificar el que veu. Per nadons i nens petits hi ha eines per quantificar-ho però no tothom te aquests tests de visió. Si no els hi podem mirar la Agudesa Visual, podem valorar altres dades però segurament us diran que torneu en uns mesos. Si troban algo que els hi fa sospitar, estrabisme, ull amblíop, o graduació més elevada del que toca, voldran veure el nen dp de posar-li unes gotes que paralitzen aquesta acomodació i a més dil·lata la pupil·la. Amb això veuen el fons de l'ull i miren que la graduació de l'ull sigui la normal sense que el nen faci cap esforç, és una dada objectiva que ajuda molt quan son petits. Aquestes gotes piquen i molesten molt, a mi ja em fa pena posar-les per descartar en nens de 4 o 5 anys, així que imagineu en nadons...

Falsos mites:
- L'ull no s'acostuma per portar ulleres. Amb les ulleres ajudem a veure be, i en casos d'hipermetropia, a que no s'esforçi més del que li toca.
- La graduació si ha d'augmentar... ho farà igual tant s posem les ulleres com si no les posem.

JUDI V: Demana una altra opinió si vols, estàs en el teu dret, però amb 3,5 anys és una bona edat per diagnosticar aquestes hipermetropies i prescriure ulleres. Li van mirar amb gotes?? Et van dir algo d'estrabisme?? L'Institut Català de REtina és un bon centre, sé molt be com treballen, així que ja ens explicaràs quan hi vagis. Quan t'han donat visita? i amb quin metge??
La hipermetropia del Èric és molt alta per l'edat que te, probablement haurà de portar parxe apart de les ulleres per reforçar l'ull que gira, que serà el que veu pitjor. No t'amoïnis, és el millor que pots fer pel teu fill, ara és quan pots fer algo, si esperem a que tingui 8 anys... serà tard. Els pares hem de veure això com una cosa normal, i no ens hem d'angoixar pq el nen porta ulleres. Estic cansada de veure nens que no se les posen pq les mares ploren cada vegada que el veuen amb les ulleres posades, o amb el parxe. Jo als nens sempre els hi dic que si no ho fem ara de grans no podran ser allò que volen, mestres, policies, astronautes, infermeres, metgesses o perruqueres, pq no hi veuran be. Avui dia portar ulleres al cole és una cosa normal i ja no és ser un bitxo raro.

Espero haver ajudat una mica, si teniu qualsevol dubte en parlem. Estem aqui per ajudar-nos, i en la mesura que ho pugui fer... ho faré encantada. Una abraçada!!

[Elma]

Ja sabia que em deixava algo!

Què podem fer nosaltres?
A casa podem fer un parell de cosetes per quedar-nos tranquiles ara que són petits.

* Fer-li seguir una llum o un objecte i mirar que els dos ulls es mouen igual.
* Assegut el petit a la nostra falda mirant cap enfora, el papi li ensenya un objecte a una distancia on segur el vegin. Nosaltres li tapem un ull i dp l'altre. La reacio ha de ser la mateixa en tapar un ull i l'altre. Si tapem un ull i s'emprenya i plora i en tapar l'altre no ho fa... llavors si que hem d'anar a consulta.

Com a ultima recomanació... millor portar els nens a un centre oftalmològic millor que a l' òptica (ojo!!soc defensora dels meus companys de botiga, que consti) ja que no podem posar gotes sino es sota la responsabilitat del oftalmòleg, per tant a lòptica poca cosa podran fer. A partir de certa edat ja no hi ha tant problema

Petons

[soclamarga]

Ostres moltíssimes gràcies ELMA! va molt bé trobar-se amb especialistes per aquí que puguin aclarir dubtes!!

Aprofitaré l'avinantesa...: en saps alguna cosa de la teràpia visual (optometrisme comportamental)?? i del fet de recuperar o aconseguir la visió 3D en nens amb estrabisme??

I ja posats... en una de les consultes amb el meu fill (2 anys i 8 mesos té ara), em van dir que quan posen les gotes surt 1 dioptria més que sense les gotes (en hipermetropia). Per veure si se li modificava l'estrabisme, li van posar la graduació màxima que li havien vist amb les gotes (5,25 a cada ull), però no variava respecte quan portava les ulleres de 3 dioptries. El cas és que l'operen la setmana que ve d'estrabisme, i no sé si li hauran de "rebaixar" la graduació de les ulleres (o si s'hauria d'haver fet ja veient que no millorava l'estrabisme).

Bé, moltes gràcies de nou!!

[Elma]

Hola soclamarga!
Respecte a la Terapia Visual jo soc de la opinio k funciona, perono sempre es la solucio. En cas d'un estrabisme es complicat recuperar la visio en 3D. Igualment no vul dir-te res categoric pq no se els resultats en casos d'estrabismes. Quan l'operin i disminueixi (o desaparegui) l'estrabisme potser es pot valorar. T'ho puc preguntar si vols.

Respectea la graduacio, si posant-li tota la graduacio no va variar l'estrabisme vol dir que no es acomodatiu sino muscular. Supopso k dp de la cirurgia li tornaran a mirar x ajustar-li les ulleres i compensar la hipermetropia k qcalgui.

On el porten? Sino és molt preguntar

[soclamarga]

Gràcies per la resposta Elma! Ara el porem a Sant Joan de Déu. Al principi l'hipermetropia li van veure a DYMO (un centre privat de bcn, la Dra. Galan), i també va ser la que ens va dir que s'hauria d'operar. Però sent un nen tan petit i s'ha de fer amb anestèsia general doncs vam preferir operar-lo en un hospital que tingués UCI pediàtrica, que mai se sap el que pot passar...

Pel que fa la teràpia visual,... saps a partir de quina edat podríem fer-hi algo? és que vam fer una primera visita en un centre de Lleida i ens va orientar una mica, però també ens va dir això, que s'havia de fer un cop operat i quan el nen col·laborés més (però ens va donar indicacions de coses que podíem anar fent a casa en plan jocs mentrestant per fer guanyar mobilitat als ulls...).

Gràcies altra vegada!