Seguiment d’embaràs, nombre d’ecografies i visites a la Segu

[Núriagarcia31]

Hola a totes!!!

m’agradaria conèixer les vostres experiències sobre el seguiment de l’embaràs en els serveis públics, quantes vegades et fan una eco i com és el tracte dels professionals.

Gràcies per avançat!!!

[Carimu]

Aqui veras de todo, hay gente súper maja y gente horrible. Lo malo de la seguridad social es que solo te hacen tres ecos, a las 12 a las 20 y a las 32, para mi eso es un sin vivir. Lo demas lo veo bastante bien. Yo el primer embarazo lo lleve por los dos lados y ya te digo que si solo lo hubiera hecho por la seguridad lo de las ecos me hubiera vuelto loca de incertidumbre.

[eternitat]

Jo en el primer embaras em vaig controlar a la SS i vaig parir a un hospital públic per convicció (jo també sóc metge del SNS) i n'estic molt contenta. Ecografies te'n fan, d'entrada, tres, que són les que han demostrat servir mèdicament per algo. Sobre la setm 12, entre la 20-22 fan la morfologica i cap a la 32. Si creuen que n'han de fer més, perquè mèdicament ho necessiten ho fan. En aquest embaras en porto un munt. Primer perquè va resultar que a la de la setm 12, estva de 2 setm menys del que s'havia calculat per DUR. I me la van repetir a les 2 setm perquè era massa d'hora per a fer les mesures pertinents. Després a la morfo, la nena estava mal col.locada i sospitaven una malfoormació vascular que per posició de la nena no em podien confirmar. Hi vam tornar a l'endemà i van repetir la morfologica. Com que van confirmar la sospita, em van derivar 5 dies després (amb cap de setmana pel mig) a un altre centre amb cardiologa infantil i ginecologa ecografista per a fer eco-cardio fetal. Ens van confirmar la malformació vascular però de moment han descartat malformació cardiaca, pel que ho consideren variant de la normalitat i no ha de tenir cap trascendència quan la nena néixi ni al creixer. De totes maneres, em repetiran l'eco-cardio fetal a les 8 setm del que ens van fer, i unes setm després i abans de la de la setm 32 el gine de l'hospital on em controlen em vol fer una altre eco extra. A més, quan la nena néixi li faran un eco-cardio per a confirmar que el cor està bé. En cap moment he tingut la sensació d'estar desemparada o de que no es preocupessin per mi o per la meva petita. És més, hauria estat molt més tranquila si hagués passat amb les 3 ecos que habitualment es fan. Tema visites amb el gine, a la SS s'alternen les visites amb la llevadora i el gine. Més o menys et veuen cada 1-1,5 mes, depen del protocol de cada centre. Normalment al principi hi ha més visites amb la llevadora (qui sol auscultar el cor amb un eco-doppler) i conforme avança l'embaràs n'hi ha més amb el gine. Però ja veus que davant el mínim dubte, no s'ho pensen gens a saltar-se el protocol i a omplir-te de proves i visites.

Espero que la meva experiència et pugui ajudar. Segur que hi ha gent amb bones experiències i també amb molt males experiències tant a la SS com a la privada.

[Vesnà]

Hola,

Jo tenia el ginecòleg de la mútua i hi vaig continuar anant durant l'embaràs, però tenia clar que volia parir a un hospital públic, de manera que també hi feia seguiment.

Si tinc la sort de tornar-me a quedar embarassada, no repetiré doble seguiment i faré només SS. Em vaig penedir al primer ebaràs de fer tantes ecografies (vaig tenir problemes, o sigui que encara me'n van fer més). És clar que això ho dic ara, però arribat el moment em veig pagant una eco pel privat a la setmana 8 per saber que hi ha algú...

En el meu cas, a la SS, tenia visita amb la llevadora cada mes i un cop per trimestre visitava un ginecòleg i feien eco de control, a banda de la visita amb l'anestesista abans de parir, que a la mútua no la feien.

Pel que fa al tracte, depèn del centre, és clar. Jo vaig quedar encantada amb tot el personal tant del CAP com de l'hospital. En canvi, em van molestar una mica alguns comentaris massa pesseteros de la privada.

[Carimu]

Jo que estic embarasada de nou, el primer ho vaig seguir per les dos i aquest nomes ho faré per la mutua. Encara que a la seguretat social facin les tres ecografies mediques que es consideren imprescindibles veig un patiment no fer cap fins la setmana 12, ni cap despres de la 32. El part tot hi ser privada van lluitar lo que van poder per no fer-me cesaria perque pintava una cesaria clara, i vaig tenir part vaginal. L'epidural tot hi estar molt dilatada me la van possar sense problemes, que se que en molts llocs si et passes ja no te la possen. Lo que si has de mirar molt si fas el part per mutua es que l'hospital tingui unitat de nounats perque hi han molts que no tenen i si el bebe te cap problema se l'emporten a la seguretat social, el meu en tenia. Jo me tribat gent de tot a la seguretat social molt insesible pero tambien gent genial.

[Carimu]

I clar que si hi ha cap problema amb el bebe en tots dos llocs et faran les ecografies que facin falta.

[sargantana:28]

Jo quan em vaig quedar embarassada tenia molt clar que volia un hospital públic amb uci neonatal de primer nivell on el pare i la mare poguessin entrar les 24 h del dia. Sembla una tonteria perquè tot ha d'anar bé, però la meva filla, per descartar una possible malaltia hi va haver de passar una nit, que va ser la pitjor de la meva vida, i si a sobre se l'haguessin hagut d'emportar a un altre hospital a mi m'agafa alguna cosa.

El seguiment al cap va ser genial, les tres ecos i vista cada mes, un mes amb la llevadora i l'altre amb la ginecòloga. Si tenia algun dubte podia trucar per telèfon i m'atenien súper bé i si preferien veure'm em donaven hora urgent de seguida. Quan vaig parir la llevadora va venir a casa meva a fer la primera visita de la quarentena i em va ajudar amb el tema de la lactància. Vaig fer classes prepart i postpart.
No sé, jo vaig quedar contentíssima tant amb el cap com amb l'hospital, en tot moment em vaig sentir escoltada, respectada i ben atesa. M'ho explicaven tot molt bé i en cap moment van fer res que jo no volgués, cap tacte fins la setmana 39, no em van treure el nen de sobre per res, cap postura obligada per parir...per mi un 10

[Soniaclua]

Jo personalment, el handicap més important que trobo dels serveis públics és el nombre d’ecografies, i més concretament de la primera eco. Considero que fer-la a les 12 setmanes és un període una mica llunyà, la dona embarassada ha d’estar tranquil•la i serena en aquesta etapa de la seva vida, i considero que se la fa esperar massa, per obtenir el resultat de si el seu embaràs és viable o no ho és. No vull dir que aquestes 3 ecografies no siguin correctes en les dades marcades pels serveis de la seguretat social, però si que crec necessari una ecografia abans de les 12 setmanes.
Jo en el meu primer embaràs no me la vaig fer, perquè em visitava per la seguretat social, però en aquest segon tinc clar que el nombre d’ecografies és molt important, és per aquest motiu que em visito amb un ginecòleg privat.
Hem de saber com evoluciona el nostre embaràs, si estem embarassades d’un o dos embrions, si és viable o no ho és, descartar si tindrem un embaràs ectòpic o no, i això només ho podrem arribar a saber amb un control rutinari i de qualitat.

[eternitat]

i això només ho podrem arribar a saber amb un control rutinari i de qualitat.

Ho sento, però com a metge t'haig de dir que discrepo totalment. Més ecos no significa un control de més qualitat (en tot cas, a tu et pot deixar més tranquila, però no significa que el control sigui millor). A més, hi ha alguns estudis (realment sense massa evidència, però hi són) que suggereixen que un alt nombre d'ecografies pot associar-se a trastorns d'autisme, a augment d'algunes malformacions... i que potser tantes ecografies no siguin tant innoqües com fa tants anys que creiem. No seria la primera vegada que després d'estar recomanant una cosa a una embarassada durant anys és demostra que és més nociu del que es pensava, exemples al llarg de la història de la medicina n'hi ha diversos.

[Montseta80]

Des del meu parer, crec que una ecografia a partir de les 7 setmanes d’embaràs és el millor moment per determinar que l’embaràs és viable. D’aquesta manera podrien valorar anomalies en la morfologia i mides de l’embrió, en la vesícula vitel•lina o en la freqüència del batec es relacionen amb malformacions i possibilitat d’avortament. Com més aviat es realitza una ecografia, la detecció de problemes i el diagnòstic és més fàcil.

[eternitat]

Des del meu parer, crec que una ecografia a partir de les 7 setmanes d’embaràs és el millor moment per determinar que l’embaràs és viable. D’aquesta manera podrien valorar anomalies en la morfologia i mides de l’embrió, en la vesícula vitel•lina o en la freqüència del batec es relacionen amb malformacions i possibilitat d’avortament. Com més aviat es realitza una ecografia, la detecció de problemes i el diagnòstic és més fàcil.

Buf, a les 7 setmanes descartar malformacions en un embrió que a prou feines medeix 1 cm, encara no té ronyons, té un tub cardíac que en algun moment acabarà siguent el cor, però encara no ho és, i només té uns esbosos del que més endevant acabarà donant les extremitats? Quin ginecòleg i quin ecografista!!! Fins avui, no he tingut la sort de conèixen cap, però gràcies, estaré alerta per si arribés a tenir un altre fill intentar trobar-ne un d'aquests! Fins ara, els que he conegut ( i no han estat pocs) a les 7 setm només han estat capaços de diferenciar entre si hi havia batec o no, i si estava implantat o no, i així descartar un "ou buit", que no és poc! Però més que això... quin geni!

[Alexia77]

En el primer embaràs vaig començar a fer seguiment doble però després del primer trimestre, vaig decidir quedar-me només en el privat, perquè no volia fer proves dobles. Ara en aquest segon, només he anat al privat, perquè em vaig trobar amb un embaràs complicat en l'anterior i em vaig trobar molt bé atesa. Hi confio plenament en el criteri del ginecòleg i penso que això és molt important. També haig de dir que vaig haver d'anar a urgències i em vaig trobar un molt bon tracte. Així que tant una opció com una altra són bones, tot depèn si vols ecografia i veure al ginecòleg cada mes.

Per parir, tinc la sort que la clínica privada que vaig comparteix serveis amb el públic, com per exemple, la unitat de neonats. En el primer embaràs, vaig tenir al nen tres setmanes a la incubadora, així que en el meu cas aquest aspecte és molt important.

[shizue]

Doncs jo porto doble seguiment, pensava només fer un, però he tingut complicacions i porto un embaraç molt dolent. Jo treballo al públic, i molts dels gines que et trobis al pçublic tb estan al privat, pel que ja veus, és indiferent. Tot i així, cada part té coses bones i dolentes. Saber que un embaraç no és viable abans de les 12 setmanes, doncs per la persona és molt millor, com més aviat sigui. He viscut casos, de noies que venen al hospital amb el paperet d ela `primera eco a las 12 setmanes del ambulatori, per un ou buit, o perque s'havia aturat el cor feia ja setmanes... i venen destrosades, el fet de poder fer eco abans al privat per mi és un punt positiu. Jo sempre defenia el públic, però actualment amb les retallades que tenim, l'ambient de treball etc.... ja no penso igual.

[eternitat]

Doncs jo porto doble seguiment, pensava només fer un, però he tingut complicacions i porto un embaraç molt dolent. Jo treballo al públic, i molts dels gines que et trobis al pçublic tb estan al privat, pel que ja veus, és indiferent. Tot i així, cada part té coses bones i dolentes. Saber que un embaraç no és viable abans de les 12 setmanes, doncs per la persona és molt millor, com més aviat sigui. He viscut casos, de noies que venen al hospital amb el paperet d ela `primera eco a las 12 setmanes del ambulatori, per un ou buit, o perque s'havia aturat el cor feia ja setmanes... i venen destrosades, el fet de poder fer eco abans al privat per mi és un punt positiu. Jo sempre defenia el públic, però actualment amb les retallades que tenim, l'ambient de treball etc.... ja no penso igual.

No discuteixo si el fet de saber a les 7 setm si l'embrió està implantat et pot donar una tranquilitat relativa, i obviament, quan menys duri la il·lusió menor és la patacada, però el que vull dir és que això no et descarta que estant implantat a les 12 pugui presentar malformacions o a les 20. I en general, fer més ecografies no està lligat a millor control.

[Lizzy]

Evidentment, les que aneu per privat teniu més controls, un seguiment més continuat del ginecòleg... És un tema de preferències, perquè el que es fa a la SS és, des del meu punt de vista personal, suficient. Que, per tranquil·litat, serien preferibles més ecos? Doncs potser per moltes persones sí, però no crec que el motiu de la "tranquil·litat" sigui prou excusa per destinar-hi diners públics, i menys en el context que estem. Qui personalment en necessiti més, té l'opció de fer-se una eco per privat.
El que no hem d'oblidar és que a la SS, a la mínima detecció d'un problema o d'un antecedent, es fan més ecos i controls. Per exemple, en el meu cas, tot i que l'eco de les 20 setmanes estava perfecta, en tinc una extra a les 28 perquè jo tinc una cardiopatia lleu i tinc més possibilitats que els meus fills en tinguin una. I això es fa així també en casos d'altres tipus de complicacions. L'esquema de les tres ecos és per embarassos que són absolutament normals.

I, és clar, les retallades es noten a la pública. Però no oblidem una cosa: a la privada també n'hi ha de retallades, i de vegades molt pitjors. El que passa és que surten menys als mitjans. Però jo, que treballo de periodista, us asseguro que m'arriben també moltes queixes de professionals de la sanitat privada...

[shizue]

Eternitat, estic d'acord amb tu en que si l'embaraç é snormal, 3 són suficients, l'unic que jo defenso es la primera ecografia que no es fa fins a las 12, i que si no va bé, és un pal i vols saber-ho i oblidarho quan abans millor. Personalment, m'han atés millor al privat en quan a ecografies, explicacions etc, k només he repetit la morfològica, doncs vaig estar ingresada, i em fan controls al hospital públic, que al tinc al costat de casa i per cercania ho faig aquí. Ara, perquè he tingut mala sort, que smepre em toca el amteix gine en les ecos i quan vaig estar ingressada, i tela.. Però aquest amteix també em va portar un abort al Gener, per privat (ja és mala sort), i tela tb!!!. Aixi que me'l trobo per tot arreu, tant públic com privat. De fet, és bsucar el professional i lloc on estiguis més cómode i et sentis millor atesa.
Sincerament, l'unic motiu inicialment pel que vaig al privat, és perqué no vull parir on em toca, al hospital on treballo, per intimitat més que res. Quan vaig estar ingressada, ja ho vaig poder comprovar. Tothom passava per la emva habitació, sabia el que m'havia passat etc... jo sóc molt meva, i no ho soportoo!! no ho fan de mala fe... però...

[eternitat]

I, és clar, les retallades es noten a la pública. Però no oblidem una cosa: a la privada també n'hi ha de retallades, i de vegades molt pitjors. El que passa és que surten menys als mitjans. Però jo, que treballo de periodista, us asseguro que m'arriben també moltes queixes de professionals de la sanitat privada...

I tant Lizzy, ja t'ho puc ben assegurar que estan bastant pitjor que nosaltres els de la pública!!

[PetitPrincep79]

Sincerament crec que les 3 ecos que fan al públic són suficients perque es fan en moments molt concrets que dónen molta informació.
Tot i això, jo faig doble seguiment, perque m'agrada veure la meva petita, i no hagués aguantat fins la setmana 12 per veure si anava bé.
Les proves me les faig només per públic perque crec que és on tindré millor seguiment (ara per exemple amb diabetes gestacional opino que em fan un bon control i seguiment).
Com a punts negatius... Doncs he passat per 3 llevadores diferents (sense saber el motiu) i ja m'han avisat que pasaré per 2 tocòlegs diferents (per vacances)... Que hi ha llevadores incompetents (com a tot arreu) i que han fet certes cagades amb el meu cas particular...

[closca]

Està clar que hi ha gustos per tot :)

Jo el primer el vaig tenir a Barcelona per la SS i el tracte al CAP va ser de pena (una llevadora estúpida per no dir més i una ginecòloga amb menys interès que una formiga). Però el tracte a l'hospital (La Maternitat) on em van fer les ecos i va néixer el meu fill, va ser fantastic.

Abans del primer nen vaig tenir un abortament espontani i el tracte de la primera doctora a St. Pau de pena, la segona doctora espectacular i la llevadora del cap de pena absoluta.

El segon fill l'he tingut a Anglaterra per la seguretat social d'aquí. No he vist cap metge, dues llevadores fantàstiques que et visiten a casa si cal o si decideixes parir a casa. El nen va néixer en un centre de naixements (piscina, part respectat...)on només hi ha llevadores... no tinc paraules! Però al que anava... aquí si tens un embaràs normal només et fas DOS ecos pq la del tercer trimester no es considera necessària. Si és un part de risc fan totes les que calguin. I sabeu que? que amb dues per mi ha sigut suficient. Quan tot va bé i no calen més proves de cap tipus per mi millor més tranquila i menys visites a caps i hospitals.

El que deia hi ha gustos per tot!

[Belisa]

per mi lo mes important no son el numero de ecos. es poder triar el obstetra que jo vulgui....a mi l.embaraç, el part, postpart.....etc me la portat el mateix metge....es a dir el meu gine de tooooooota la vida. Ell coneix el meu historial a la perfeccio. les meves inquietuts com a persona. les meves pors......etc. aixo per mi no te preu.....i la SS no pots triar metge......mai saps qui et toca