muface, mútua, burocràcia...

[llunaroa]

Hola noies!!
Ja sé que hi ha un munt de post de muface, però no he acabat de trobar-ne cap on pogués afegir els meus dubtes! Bàsicament pq són molts en un... jejeje

Jo sóc de muface i estic amb asisa. Ara que estic embarassada i he anat a la meva ginecologa avui mateix... m'he trobat en que:
--> M'ha dit que cada cop que em visiti ella em farà una ecografia (tantas veces como quieras o como te cubra la mútua, vaya). PAM!!! Quantes vegades puc fer-me una eco??? És que si ja me n'ha fet una, d'aquí dues setmanes una altre, i només n'entren tres com la SS ja em diràs....
--> M'ha dit que hi ha 3 ecografies bàsiques (12, 20 i no sé quina setmana més) que les hauria de fer per la SS. Li he dit que era de mútua, MUFACE amb Asisa i que en principi no tenia accés a la SS. M'ha dit que no pot ser, que aquestes tres me les he de poder fer per SS pq només ells tenen els aparells amb més resolució, que el seu no és tan bo.
--> M'ha dit que he d'anar a la llevadora. Pensava que això ho fas pel metge de capçalera però si vas directament al privat per mútua doncs no pots accedir a la llevadora de la SS. Total que m'ha dit que al meu poble n'hi ha una, que ho pregunti pq és molt important. No sé si és una mica el què t'ha passat a tu, MiMi.
--> M'ha dit qeu no fa parts. Això m'ha portat a pensar que potser el millor seria buscar un a Manresa, encara que em cau més lluny, que m'entri per la mútua, i que em porti tot l'embaras i el part (n'hi ha per muface suposo, no?). De totes maneres estic veient que el millor és seguir amb la SS em sembla que l'any que ve em canviaré!

Què faig, truco a la mútua per saber quantes ecos em puc fer o jo vaig fent i ja em diran?? (jejeje)
Vaig tb al metge de capçalera per lo de la llevadora??? Però és que jo no puc accedir a la SS... no???
Visc en un poble... que eviidentment el metge t'atén... però per exemple analítiques i tot això no me'n puc fer, les he de fer pel metge de mútua. No??
Què faig, baixo a la ciutat i vaig directament al aclínia amb la targeta de la mútua??

és que no entenc ressssssssss....

bé, sento el rollo!!

[monipal]

Hola llunarosa,

Primer de tot felicitats per l'embaraç!!

El tema de les ecos, no pateixis, ells ho saben millor que tu i no crec que tinguis problema, i si s'equivoquen és cosa d'ells.

I el tema de la SS, tu tens tota la raó, no tens dret a assistència mèdica per la SS, ja que si estàs per mútua, no pots fer les dues a l'hora, molts metges no tenen coneixement. A més per la mútua també hi ha llistat de llevadores, al menys la meva, mira-t'ho bé.

Bé, la resta no sé que dir-te és personal, si tinguessis algun dubte i me'l vols pregunta, t'ajudaré en el que pugui.

Una abraçada i fins aviat

[jorlu]

Jo també sóc de muface i he portat els dos embarassos exclusivament per mútua, excepte les 3 ecos (12 setmanes, 20 i 34 setmanes) que me les va fer fer a l'hospital perquè els aparells tenen millor resolució. Per fer-te aquestes ecos a l'hospital el teu ginecòleg t'ha de fer una autorització i llavors presentar-ho a l'hospital sempre i quan aquest hospital també atengui pacients de la teva mútua. Jo vaig anar a l'Hospital General de Vic ja que atenen pacients per mútua (en el meu cas DKV). També vaig tenir els nens en el mateix hospital i tens un tracte diferent, més que res per les habitacions i els menús que són diferebts per la gent de mútua.
A la llevadora hi has d'anar. Segur que n'hi ha alguna que visita per asisa. La resta no et puc dir res més.

Ah i per la quantiat d'ecos no pateixis, a mi me'n feia a cada visita ( 1 cop al mes) i mai m'han dit res.

Sort

[llunaroa]

moltes gràcies a les dues!
M'heu ajudat molt... sembla que no és tan gros com m'ho ha plantejat la dona. Aquests metges no s'empanen jejeje

Llevadora per mútua he mirat i sí que n'entren. Però la més propera em queda a una hora de camí jejeje igual que vaig al metge de lpoble si em poso malalta potser puc anar tb a la llevadora de lpoble doncs... no???
en fin... suposo que acabaré demanant alguna mestra d'aquí a veure com ho ha fet...

Merci altra vegada!!
I per les ecos doncs faré això, aniré i que vagin fent jejeje si de cas ja m'avisaran, el màxim que pot passar és que em cardin fora de lamútua ejje
Pq teòricament per una prova has de demanar un permís (un cop tens el paper que et gfa el metge) però per les ecos si te les fan al moment no pots demanar autorització...en fin! e lo q hay!

Thanks!

[Montse P]

Hola
Jo també sóc de Muface, i vaig tenir els meus nens l'any passat (nen i nena). Jo sóc d'Adeslas però suposo que a totes les mútues funciona més o menys igual.
A mi, pel fet de ser bessons, i per tan considerar-se un embaràs de risc, em van fer ecos cada visita (un cop al mes) i sempre em van entrar per la mútua. Jo sóc de prop de lleida, però vaig decidir tenir-los a BCN perquè els hospitals que entren per mútua a lleida no tenen neonatologia, i ho vaig considerar un aspecte a tenir en compte donat que tenia possiblitats que els nens nasquessin abans d'hora i haguessin d'estar a la incubadora. Amb el meu marit vam decidir que el tema de l'embaràs i el part el portaríem a la Quiron. Tot el seguiment de l'embaràs me'l van fer allà, i tot perfecte.
Pel que fa al tema de la llevadora, jo vaig anar a parlar directament amb la llevadora del meu CAP (hi pots anar directament, no cal que t'hi derivi el metge de capçalera, o així va ser el meu cas), i i li vaig exposar el meu cas i vam trobar una solució: vaig assistir a les classes de preparació del part, si tenia qualsevol dubte de l'embaràs o després pel que feia al tema de l'alletament, hi podia anr. L'únic que no em cobria era el seguiment que fan de l'embaràs, que aquest ja se'm feia des de BCN.
També has de recordar que MUFACE té el conveni rural, i en poblacions de menys de 20000 nhabitants (em sembla recordar), si no hi ha cap centre concertat al que puguis assistir a la teva població, o està tancat (com per exemple molts centres a la nit i al cap de setmana), pots anar al centre d'atenció primària presentant la teva targeta de Muface, i t'atendran sense cap problema.
Espero haver-te ajudat. Si tens qualsdevol dubte, ja saps on sóc.

[Montse P]

Per cert, MOLTES FELICITATS PEL TEU EMBARÀS, que en el missatge anterior , després del rotllo, no he pensat a dir-t'ho.

[Amal]

Jo també soc de Muface-DKV i visc a Igualada. El seguiment de l'embaràs l'he fet únicament amb el gine, sense llevadora, aquí a Igualada. La eco de les 20 setmanes me la van fer a la Quiron i pariré allà aquest mateix dijous. A cada visita que he fet m'han fet una eco i mai m'han posat cap pega. Ha hagut algun mes que he hagut d'anar un parell de vegades perquè vaig tenir contraccions ii volíem controlar-me més.
Pel tema de classes de prepart, aquí a la zona nomès ho fan per la SS i no m'ho cobria la mútua. Així que vaig parlar amb 2 llevadores. Una em va dir que si les volia fer per SS hauria de pagar-les (no em va arribar a dir el preu), i l'altra em va dir que hi anès tranquil.lament, que no faria constar que jo hi anava enlloc. El que no em pot fer és el seguiment de l'embaràs perquè no hi ha concert.

Si tens alguna companya de feina que visqui on tu i hagi tingut fills, segur que també et podria informar de com funciona la cosa a la teva zona.

Moltes felicitats pel teu embaràs i et desitjo que vagi tot genial! Gaudeix-lo!

[Iris]

Bones Llumaroa,

Felicitats per l'embaràs! Jo també sóc de Muface i vaig amb Adeslas.
En quant al nombre d'ecos et dic que depèn molt de cada ginecòleg. Amb el que vaig jo em fa una eco cada visita i jo al final passo la targeta i la veritat no se el que carreguen. Potser la mútua paga només tres ecos però ell com a rutina en fa cada mes. No ho sé. El que si que et puc dir que hi ha metges més "pesseteros". En l'anterior embaràs vaig començar amb un altre ginecòleg que em deia que entraven només tres ecos i que ell per rutina em faria una a cada visita per "amortitzar" la màquina i que em cobraria un preu simbòlic de 20 euros per eco de més.
Bé, no vaig arribar a pagar perquè vaig canviar de ginecòleg per aquest i altres motius i ara amb el que tinc no hi ha cap problema.

En quant a la llevadora, jo com alguna companya també t'ha dit només faig control ginecològic. Si tinc algun problema doncs hi truco i em visita el ginecòleg.

I en quant a l'assistència pública en principi no hi tens accés però si és una urgència no hi ha cap problema. Jo vaig tenir la meva petita pel públic al Trueta de Girona perquè venia prematura i allà és l'únic lloc de la província que tenen UCI neonatal. Ja et dic que cap problema per part d'Adeslas.

[Finita29]

Hola!!!
Doncs jo discrepo amb algunes de les companyes que t'estan dient que no el cobreix la SS...Jo personalment, vaig fer-me d'una mutua sense saber que estava embarassada, i quina va ser la meva sorpresa al saber-ho!! Doncs vaig preguntar si em cobria el part, i em van dir que no, així que vaig optar per anar a tots dos llocs alhora! Vaig anar al meu cap, i allà em van donar hora per la llevadora, i ella va començar a fer-me el seguiment de l'embaràs! I la meva gine de la mútua, m'anava fent ecos tots els mesos, i controlant les proves que em feien fer per SS (per si en faltava alguna...). Per tant, jo de tú el que faria seria anar al cap, demanar hora per la llevadora, i a partir d'aquí, ella t'anirà programant les visites amb el gine, les ecos, les analítiques....I no t'amoïnis xq et donen les visites súper espaiades.....sobretot les primeres! Aixó sí, llevadora sol tocar un cop al mes (ella et controla la tensió, el pes, i els dubtes que tinguis).
Però el que sí que et recomano és que no diguis que aniràs per la mútua tb!!!! Perquè llavors ve quan et poden dir que llavors no t'entra res per la SS (que es mentida!!! Xq nosaltres la paguem igual, per tant tenim tot el dret del món a anar a on vulguem!!!)
Espero haver-te ajudat!! (per cert, per la SS nomès et faràn 3 ecos! A les 12, 20 i les 34 setmanes)

[jorlu]

Finita 29
El problema que tenim nosaltres (els funcionaris) és que no cotitzem per la SS i per tant, NO podem anar per la SS. És diferent quan tu et fas d'una mútua però segueixes cotitzantper la SS, nosaltres no, Hem de triar mútua o SS.

[Finita29]

Jorlu, ostres jo no sabia aixó dels funcionaris! Doncs jo tinc una amiga que treballa a l'ajuntament de Blanes (és funcionaria) i tot l'embaràs i el part, li van portar per la SS...La veritat és que tot aixó es un rotllo....El que no trobo normal, és que a la mútua et diguin que una part de les ecos, les hagis de fer per la SS, xq suposadament a la SS si no volen, no t'ho han de fer, no?? A més, fa molta gràcia aixó que diuen que a la SS tenen millors aparells....Xq en el meu cas, ha estat diferent! Al centre que jo he anat amb la mútua, tenia millors aparells!

[xinxeta]

llunarao jo sóc de muface-dkv i t'explico el meu cas

jo vaig buscar un ginecòleg que em visitava al mateix hospital on vaig parir i totes les visites me les feien allà (una vegada per mes amb eco inclosa) El meu gine en principi no atenia el part a no ser que estigues allà per casualitat però com que va ser cesarea programada me la va fer ell

Jo totes les ecos les vaig fer allà mateix pq tenien els aparells bons (ja que eren les consultes externes de l'hospital)

ECOS: jo al principi de l'embaràs vaig enviar un mail a la mutua per preguntar quantes ecos m'entraven pq si et fan més de les que entren les hauràs de pagar.. això depèn del conveni que tingui la mutua amb el gine al que vagis.. el meu gine a mi em feia a cada visita pq m'entrava però em van explicar que amb altres mutues al mateix gine només entraven 4 ecos

GINE: jo canviaria de gine i buscaria directament on vulguis parir, si et poden fer les visites allà o bé un gine que dp atengui parts a l'hospital on vols parir, així les ecos d'alta definició te les faran a l'hospi, que segurament hauras de demanar autorització a la mutua, almenys jo vaig demanar per la de les 20 setmanes

LLEVADORA: jo no vaig visitar-me amb llevadora pq el gine em va dir que no calia que ell em feia el seguiment de tot de forma mensual (pes, tensió, analitiques, ecos,...) així que no m'he visitat amb cap llevadora i cap problema.. les clases de preparació al part vaig anar aun centre privat que m'entrava per mutua

Ja ens explicaràs!

[Rainbow]

Llunaroa,

jo també soc de Muface i també visc en un poble. Al viure en un poble (en el meu cas molt i molt petit) si que hi tinc accés al metge de capçalera (tot i que no hi he anat mai) però aquí no hi ha llevadora!!

Jo en el primer embaràs tot ho vaig fer per mútua, totes les visites, les ecos (inclús aquestes d'alta resolució que dius tu, i tot). El que vaig fer, perque ho vaig preferir aixi, va ser visitar-me ja a la mateixa clínica on vaig parir, i el ginecòleg sempre va ser el mateix. Per a mi va ser molt còmode i em va donar molta tranquil·litat.

Ara aquest segon embaràs estic fent el mateix però en una altra clínica que em cau molt més a la vora i que està millor per aparcar. Així allà mateix m'ho faré tot (visites, ecos, etc. etc.) i, per cert, no tinc visita a la llevadora (l'unic que fan es pesar, medir tensió arterial, després són les que et fan les corretges, i coses aixi).

Ah! i les analítiques me les faig on vull (a qualsevol lloc que m'entri per la meva mútua, el ginecòleg em fa la petició i ja està).

Espero haver-te ajudat

Espero haver-te servit d'ajuda

[llunaroa]

noieis moltes gràcies a totteeeeees!!!
M'ha anat molt bé llegir les vostres experiències. De fet, al món hi ha de tot.

Al final he enviat un correu a la mútua demanant quins ginecòlegs m'entren a manresa. I trucaré a cada un preguntant si fan parts, quantes visites em faríen, si em porten tot el control o tb he d'anar a llevadora, etc.
A més com q demà ho diré al cole tb parlaré amb algú que m'expliqui que van fer... al poble (que seria l'idoni) no vull dir res encara... ja sabem com són els pobles. A veure doncs si ho puc solucionar....

A quines clíniques aneu vosaltres??


petons a totes!!!